その他

左右どちらかの顔面筋が動かなくなることにより、顔が歪んで見える状態のことです。意外にも鏡を見なければ気づき難く、歯磨き後の濯ぎ中や、飲水中に液体が口から漏れ出て初めて気づくこともあります。中枢性と末梢性が存在し、末梢性の多くが「ヘルペスウイルス」の関与が示唆されることが多いですが、未だに原因不明でありベル麻痺と総称されています。一方、ラムゼイ・ハント症候群は「水痘・帯状疱疹ウイルス」が原因と判明しています。その特徴は顔面筋麻痺以外に、水疱を伴う激しい疼痛が外耳や耳介に生ずるところです。注意すべきは、これらの症状が同時に生じないことが多いという点です。例えば残念な場合があるとするならば、耳が相当痛いにもかかわらず視診や検査で中耳炎・外耳炎は否定され様子見、あるいは念のため抗生剤を処方されたりするケースでしょう。この場合、そもそもウイルスに対して抗生剤は全く無効であるため、後日水疱と顔面麻痺が生じて驚いてしまうわけです。「中耳炎は難聴を伴う・外耳炎は触りすぎが原因」と知られています。すなわち、「触り過ぎも、難聴も無く激しく耳が痛い」場合は将来顔面麻痺の可能性もあるのです。勿論、噛み合わせの悪さから起こる顎関節症や触りすぎを自覚していない軽い外耳炎なども「耳が痛い」となります。いづれにせよ耳鼻咽喉科への早期受診・早期治療が賢明です(顔面神経麻痺の治療の主役は「ステロイド」で、効果が発揮されるのは3日以内で、遅くとも1週間以内)。ところで、中枢性の場合はどうでしょう？他の神経症状が無ければ緊急性の無い事がほとんどですが、状態によって脳神経系診療所・上位医療機関へのご紹介となります。「耳が痛い」はこちら→